経頭蓋直流電気刺激−注意力、意思決定能力への影響医薬品ネットワーク

注意力（attention）は比較的複雑な認知機能であり、心理活動があるものに指向し、集中する能力を指し、それは警戒ネットワーク、誘導ネットワーク、実行制御ネットワークなどの多種の成分を含む。注意力は知覚、記憶などの認知能力と密接な関係があり、知覚、記憶などの認知能力を研究すると同時に、研究者は認知訓練とtDCS刺激の組み合わせが注意力に与える影響を研究し始めた。

Parkなどは11人の脳卒中患者に対して二重盲検、対照実験を行い、陽極tDCS刺激（2 mA、30 min）両側前頭葉は同時にコンピュータ支援認知リハビリテーション（15 min視覚任務、15 min聴覚任務）を行い、その結果、脳卒中患者は真刺激と認知訓練後の聴覚と視覚注意任務の面で顕著な改善を示し、患者の注意力も明らかに改善したが、未訓練業務記憶任務に影響はなかった。

Silvaらは2017年に40人の女性線維筋痛患者に対してビジランス、指向性及び実行制御能力の研究を行い、陽極tDCS刺激（1 mA、20 min）DLPFCと結合して抑制制御訓練任務を行った。その結果、真刺激群における配向と実行の注意ネットワーク性能が顕著に向上することが分かった。

同年、陳氏らは脳卒中発症患者に注意力の研究を行い、認知検査、注意力維持及び注意力ビジランスの試験方法を用いて、患者はA、B 2期（真偽刺激と通常認知訓練）の実験を行った。前頭葉とDLPFCを選定してtDCS刺激を行った結果、tDCS結合注意力訓練後、患者のモントリオール認知評価量表は6点から26点に上昇し、注意力維持とビジランスは明らかに改善された。

その後、Fazeliらは免疫不全神経認知障害患者に対して認知訓練と刺激の実行可能性の研究を行い、tDCS刺激が認知リハビリテーションにおける処理速度の認知結果に影響するかどうかを評価した。その結果、実行能力、注意力、処理速度が明らかに改善されたことが分かった。最近では健康な人の注意力に関する研究も少なくない。

注意力については、多くの研究は患者の認知能力に対する研究であり、将来的には健康な人に対する研究を増やすことができる。認知訓練と刺激の組み合わせ方法は患者の注意力を改善することができることが多くの研究で明らかになっているが、長期的なフォローアップで訓練効果が維持されていることが実験的に発見され、これは患者にとって重要な意義がある。しかし、多くの研究はパイロット研究であり、サンプル量が小さすぎて、一定の証拠を提供することしかできなくて、将来の仕事の中でサンプル量を拡大してさらに研究して、臨床医療と健康な人々の需要にもっと応用するために。

認知訓練とtDCS組合せ技術による意思決定への影響

意思決定（decision-Making）の研究は主に業績を高める介入措置を確立し、人類の推理と意思決定の能力を改善することである。多くの複雑なタスクや日常生活の中で、2つ以上の条件から1つを選択する必要があります。これは人々の意思決定能力に関連しています。意思決定能力は認知能力であり、他の認知能力と密接に関連している。研究者は通常、処理速度、抑制能力、制御能力、意思決定などから意思決定能力を研究し、その刺激脳領域は通常DLPFCを選択する。

Dityeらは2012年に健康な成人22人を対象に訓練と刺激の実験を行った。この実験は停止信号タスクを用いて12人の参加者を訓練し、10人の被験者の右側額にオフライン陽極tDCS刺激（1.5 mA、15 min）を次回投与した。その結果、tDCS刺激結合認知訓練は効果的に抑制反応能力を改善でき、効果は単独の複数回訓練より明らかに優れていることが分かった。

ギルモアらは2018年に除隊老兵30人のリスク任務における意思決定能力を研究し、tDCS刺激（2 mA、25 min）DLPFC時に気球シミュレーションリスク任務（Balloon Analogue Risk Task、BART）訓練を行った。結果により、真刺激群は刺激と訓練を受けた後、参加者は訓練されていないリスク任務を行う時にリスク選択が著しく低下し、フォローアップの1ヶ月と2ヶ月の間に影響効果が依然として存在し、偽刺激群に認知能力の変化は発見されなかった。これらの結果は、tDCS刺激DLPFC結合決定タスクがリスクを低減し、決定能力を改善できることを示している。

前頭葉は注意力と意思決定能力に参与する重要な部位であり、tDCS連合認知訓練の治療技術は患者の注意能力を著しく高めることができ、患者の意思決定能力を改善することもできる。将来の研究では、サンプル容量を拡大し、より多くの異なる年齢段階と異なる病気の人々を増加させ、より良い信頼性と有効なtDCS共同認知訓練の治療案を検討することができる。

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